Mai più calvi

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Neverwjth ha scritto: ↑19/11/2023, 18:08 PERCHE LA CALVIZIE È PARZIALMENTE GENETICA

Nel corso degli anni ho analizzato numerose pubblicazioni sperimentali nonché terapie che hanno messo in discussione la correlazione tradizionale fra DHT e la perdita dei capelli.

Per chi non si ricorda, brevemente, si suppone che la calvizie abbia origine dall'elevata presenza dei 'Recettori degli Androgeni' (AR) che convertono il Testosterone Libero nella sua forma attiva Diidrotestosterone, tramite l'enzima 5-Alpha-Reduttasi 2. Il Diidrotestosterone causerebbe la miniaturizzazione e la progressiva atrofia dei follicoli

Tali studi hanno rafforzato delle lacune che precedentemente venivano sottovalutate ma che ora hanno trovato nuovo supporto in tutta la comunità scientifica, fra questi ricordiamo le seguenti:

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Perché a seguito di un'attenuazione completa del DHT(finasteride o dudasteride) non c'è remissione completa della calvizie se, appunto, questa è DHT-dipendente?

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Perché la comparsa della calvizie aumenta con l'età se inversamente il Testosterone Libero tende a diminuire fisiologicamente e quindi la sua conversione in DHT?

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Perchè la perdita avviene solo nella parte alta dello scalpo e vengono preservati i parietali, gli occipitali e le altre parti corporee?


Per rispondere alle domande, partiamo introducendo che la conversione eccessiva di DHT nei tessuti non è genetica ma piuttosto una conseguenza di uno stato infiammatorio cronico che aumenta l'attivitá enzimatica Apha-5-Reduttasi e il numero di recettori androgeni (AR)
(Breve nozione biologica; i recettori sono presenti sulle pareti cellulari e captano l'ormone dall'esterno mentre l'enzima è un complesso proteico che, all'interno della cellula, lo recepisce e lo trasforma)

Importante considerazione è che normalmente la cute della barba così come le altri parti corporee presentano lo stesso numero di recettori e la sua attività enzimatica (A-5-R2) dello scalpo ma con la differenza che nei primi non ci sono fenomeni di cicatrizzazione perifollicolare e calcificiazione mentre nel secondo Si.

Tali ricadute negative sono originate da tensioni meccaniche che promuovono proteine di segnale espresse in grandi quantità che partecipano al fenomeno:della calvizie:

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TGB-1 (Fattore Crescita Trasfmorante Beta-1) che ha un ruolo chiave nei fenomeni di cicatrizzazione e calcificazione dei tessut viene sintetizzato a seguito di stimoli stressanti o meccanici

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ROS (Specie reattive dell'ossigeno) compaiono in tessuti infiammati, danni muscolari genericamente; Partecipano anche nella calvizie e promuovono ulteriormente sia l'attivitá del TGB-1

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COX-2 (Ciclossigenasi-2) via attivata dalla sintesi della Prostaglandina D2 (PGD2) compare anche questa a seguito di tensioni meccaniche.
Queste molecole proteiche inducono un'infiammazione cronica che sua volta promuove l'attivita enzimatica degli AR che convertono il T in DHT, quindi la sua maggiore presenza.


>Ma perché il corpo aumenta il DHT in quei punti?
Il DHT esercita poteri antinfiammatori locali oltre a promuovere la riparazione dei tessuti, in particolare la sintesi del collagene, quindi in abbondanza promuove quello che in medicina viene chiamato un eccesso di collagene o una "fibrosi o sclerosi" sia del tessuto sia del follicoli (sclerosi follicolare) sia di capillari associati (arteriosclerosi)
Questo spiega la predisposizione di genere alle patologie cardiovascolari (coronare e cardiache) e alle fibrosi.
È chiaramente un fenomeno a cascata degenerativo, ovvero che tale circuito non porta alla risoluzione ma al sempre più progressivo peggioramento nelle funzioni e nella struttura delllo scalpo.


>Ma da dove derivano questi fattori meccanici?
Principalmente dal cranio che completa il suo sviluppo nel corso della puberta le caratteristiche cranio-facciali tipiche del maschio (in particolari osso frontale e occipitale) sia quello post-puberale nel quale le giunzioni osse fra diverse parti del cranio continuano a svilupparsi e ossificarsi ben oltre i 40 anni (giunzioni sagittali e parietali)
Lo sviluppo del cranio maschile è geneticamente predeterminato e la sua forma influenza meccanicamente i tessuti sovrastantj


>Quali sono le soluzioni ai fattori meccanici indotti dal cranio?
Sono stati sviluppati diversi trattamenti, alcuni già conosciuti altri meno:

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Utilizzo della tossina botulinica inserita a ridosso dei margini superiori dei muscoli frontoccipitali ha permesso di allentare la tensione meccanica della galea e quindi sulla pelle promuovendo una tasso di ricrescita che va dal 18% al 21% nell'arco di 9 mesi.
In questo caso c'è da fare una precisazione personale, 18-21% è un valore medio-basso se consideraimo che il minoxidil ha un potere di recupero decisamente superiore (fra il 10 e il 30% circa) inoltre il botox allenta la tensione gonfiando determinati punti di curvatura, quindi incidono alterano i punti di tensione ma non la galea in sè
Strategia accessibile ma pericolosa per via della tossicità del botox.
Studio: https://wimpoleclinic.com/blog/botox-for-hair/

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Utilizzo di iniezioni di tessuto adiposo nello scalpo ha comportato la crescita del 90% dei capelli nell'arco di 6 mesi. Il motivo legato a questo risultato è che il grasso funge da sostegno energetico, vascolare, meccanico e promotore la conversione locale del T in Estradiolo.
Strategia interessante al pari del trapianto, non ho dati a lungo termine a riguardo.
Studio:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs ... jocd.13907

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Utilizzo della Terapia del Pallone Espanso o anche detto Espansore volumentro dello scalpo promuove l'estensione della cute e la formazione di nuovo tessuto cutaneo con capelli con l'uso di pallone pieno d'acqua riempito gradualmente nel tempo al di sotto dello scalpo. Raggiunto l'obiettivo di cute generata(in eccesso) sul pallone questo verrà sgonfiato, rimosso ed infine elimianata chirurgica la porzione di cute calva che verrà sostituita(sovrapposta) da quella neogenerata.
Esiste una variante non volumentrica che consiste nell'asportazione graduale di tessuto calvo nella parte alta per poi ricongiungerlo con degli estensori.
Entrambe strategie costose, invasive, antiestetiche nel lungo periodo, rischiose e poco diffuse.
Studio: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3588729/

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Utilizzo delle Coppette Aspiranti o Vacuum, ovvero delle macchine alle quali sono collegate tramite dei tubi delle ventose aspiranti che poste sopra lo scalpo su piu punti lo allentano e promuovono su scala ridotta l'espansione ed elasticizzazione del tessuto.
Esiste una variante orientale, chiamata Hijama, che prevede prima dei tagli sulla cute della zona da aspirare e il successivo posizionamento della coppetta con aspirazione provocando l'emissione di sangue al suo interno. A fine trattamento tutte le zone vengono prontamente pulite e medicate.
Sebbene la seconda variante sia più invasiva risulta essere quella piu efficace per la maggiore attivazione dei fenomeni riparatori del tessuto indotte dai tagli, dall'espansione che dei tempi di recupero e di ricrescita.
Strategie inaccessibili ma potenzialmente valide.
Studio: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6435947/

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Utilizzo del Dermaroller, strumento munito di una rotellina con aghi utilizzato nella cosmesi per rinforzare, eliminare o ridurre inestetismi della cute quali traumatismi, segni d'invecchiamento o di semplice cedimento cutaneo.
È utilizzato con successo per migliorare le condizioni della calvizie, in alcuni casi addirittura capovolgerla positivamente. Esistono delle lunghezze degli aghi adatte a tale scopo, che va fra i 2.5mm ai 4mm, in relazione alla profondità dello stimolo.
L'uso dello strumento sfrutta la capacità unica della pelle di auto-ripararsi stimolandola tramite microferite che si è visto essere benefico per la riarazione di follicoli danneggiati o piccole cicatrici, promuove la ricrescita del 50% dei follicoli.
Esempi pratici si possono trovare facilmente su internet, metterò il link alla fine del post un caso unico nel suo genere ma estremamente interessante.
È uno strumento molto sottovalutato la tipologia con i 3mm in su anche se non è praticabile per tutti a causa del dolore e le ferite antiestetiche del trattamento
Studio: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3746236/

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Utilizzo del Minoxidil, il piu comune vasodilatatore nelle terapie farmacologiche prescitte dai professionisti del settore sanitario per il trattamento della calvizie o tipologie di essa. È acquistabile senza ricetta al 2% e al 5% in tutti i negozi farmaceuritici. Viene utilizzato frequentemente in associazione con la finasteride, famoso inibitore del DHT o altri anti-androgeni minori o maggiori.
Nel caso specifico del nostro forum, puo avere un ruolo come booster per potenziare i risultati ginnici sulla scalpo o in aggiunta al dermarolling risultando essere ancora più efficace.

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Utilizzo Ozonoterapia o Ossigenoterapia. Terapia di minor interesse per motivi legati al costo dei trattamenti e l'inaccessibilità dei macchinari.
Utilizzano l'iniezione di diossigeno (O2) o Ozono (03) nei tessuti e questi favorirebbero una migliore ossigenazione e quindi una riduzione dei fenomeni infiammatori. Favorisce la riparazione e la stimolazione capillare.
Studio: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6246052/



Altre referenze e gli studi (+100) li trovate a fine discussione in basso in questa ricerca:
https://www.sciencedirect.com/science/a ... 0411#b0020

Immagini:
Dermarolling estremo: https://imgur.com/a/g7QTqds

Iniezioni di tessuto adiposo
https://media.springernature.com/lw685/ ... 4_HTML.png